把時間停留在幸福的一刻

寶寶已經明顯地意識到他的行為可能導致某些後果，比如大聲哭泣後媽媽會抱等，有時他（她）喜歡故意晃動玩具，讓它發出聲音以引起大人的注意，這說明寶寶現在已經有了行為意識。 

現在寶寶開始有意識地觀察東西對不同的物體還會表現出不同的好惡差別。比如，他（她）喜歡紅色的汽球，會伸出手撲氣球；而吃藥時，他（她）會扭頭拒絕不喜歡的藥水。觀察力是形成寶寶智力最基礎的原素，從現在起，父母就可以有意識地培養寶寶的觀察力，要讓他多看、多聽、多摸、多嗅、多嘗、多玩。還可以與他一起做培養觀察力的遊戲，如藏貓貓、找玩具等。在他（她）接觸不同物品的過程中，把物體的各種特點聯繫起來，從而鍛鍊寶寶對事物的感知覺。 

哺育寶寶不是媽媽個人的專利，也有爸爸一份重擔。現在爸爸看到自己的小寶寶健康快樂一定很驕傲吧，雖然沒有十月懷胎的經歷，但爸爸在看護寶寶的過程中也體會到了為人父母的艱辛。許多人愛說︰“養兒才知父母恩”，有一個寶寶會讓你更孝敬父母，也讓自己感到了肩上的責任。

政院衛生署署立桃園醫院小兒科主任　裴仁生

醫學科技的進步，有數十種代謝疾病，可以透過新生兒篩檢被早期診斷出來。先天代謝疾病雖然發生率不高，如果能提早診斷、治療，將可減少寶寶生長遲緩、智力降低，及生命危險機會。

要實現望子成龍、望女成鳳的心願，就要從寶寶的健康著手。有一些代謝疾病，發生率並不高，可是若太晚診斷治療，往往會造成生長遲緩、智力降低，甚至會危及生命。

寶寶出生的時候，一般醫療院所會請家長填寫一張自費同意書（約三百六十元左右），徵詢在新生兒出生並進食四十八小時之後，是否要由腳跟採取少量血液作篩檢，可以檢驗是否患有下列六種代謝疾病。

1.先天性甲狀腺機能低下（congenital hypothyroidism）。
2.苯酮尿症（phenylketonuria，簡稱PKU）。
3.高胱胺酸尿症（homocystinuria）。
4.半乳糖血症（galactosemia）。
5.葡萄糖-6-磷酸鹽去氫?缺乏症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency，簡稱G6PD缺乏，俗稱蠶豆症）。
6.先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia，簡稱CAH）。

這些疾病除了蠶豆症之外，一般醫師很少遇到，更別說是一般民眾，簡直像霧裡看花。其實這些需要篩檢的先天代謝疾病有些共同特徵，首先，它們的發生率並不算太低，有篩檢的價值；並且篩檢方法便宜可靠，很少有偽陰性的報告。

另外一個共同特徵是這些病的臨床症狀在新生兒期通常不明顯，但是如果不能及早發現加以治療，容易造成永久的身心障礙。最後一項特色是這些疾病一旦檢查出來，還有治療的方法或因應之道。

常見新生兒六項篩檢疾病

（一）先天性甲狀腺機能低下（congenital hypothyroidism）
根據衛生署保健處所提供的資料，其發生率約兩千八百分之一。大多是由於新生兒甲狀腺發育不良，體內甲狀腺激素缺乏，在二至三個月會逐漸出現表情呆滯、低鼻樑、皮膚及毛髮乾燥、哭聲沙啞、臍疝氣、腹脹、便秘、呼吸及餵食困難、持續性黃疸、生長發育障礙等症狀。
若在出生後一、兩個月內馬上給予治療，可使身材及智商發育均正常，若到了六個月以後才治療，大部份會有智障與生長發育遲緩的後遺症。因為症狀陸續出現，以前不易早期診治，要早期診斷就要靠現在的篩檢了。

（二）苯酮尿症（phenylketonuria，簡稱PKU）
因為肝臟的苯丙胺酸羥化? (phenylalanine hydroxylase)不足，導致血液及尿液中苯丙胺酸（phenylalanine）及其代謝物質升高，衛生署所提供的發生率約四萬五千分之一。剛出生時沒有症狀，後來會出現躁動、餵食困難、嘔吐、生長發育遲緩、抽筋、皮膚與毛髮顏色變淡等，若不早期治療，在三、四個月大時就會造成神經系統的永久傷害。

（三）高胱胺酸尿症（homocystinuria）
因為甲硫胺酸（methionine，一腫胺基酸）的代謝異常，導致尿液中高胱胺酸（homocystine）增加，衛生署所提供的發生率約十四萬分之一。如未加以治療，容易有臉頰紅疹、眼球水晶體脫位、血管栓塞、智能不足、抽筋、骨質疏鬆、脊椎側彎等骨骼異常。

（四）半乳糖血症（galactosemia）
最常見是因為病童缺乏乳糖代謝所需的酵素（galactose-1-phosphate uridyl transferase），無法將攝入的乳糖代謝為葡萄糖，衛生署所提供的發生率約只有二十一萬分之一。出生時往往無特殊症狀，當餵乳數天後會發生嘔吐、昏睡、體重增加緩慢、肝臟腫大與黃疸，甚至可造成白內障、肝硬化與腦部的損害，出生不久若能篩檢出來，早期改用不含乳糖的配方（如豆奶），就能防止這些傷害。

（五）蠶豆症
這是人類最常見的一種遺傳性疾病，發生率約百分之一到三。因為紅血球內葡萄糖代謝異常，當接觸到蠶豆、奈丸（臭丸）、紫藥水以及口服某些藥物時，紅血球就會大量破壞，產生黃疸、貧血與像可口可樂的小便，往往需要住院輸血治療。雖然蠶豆症在人口中所佔比例很高，但這是新生兒篩檢項目中最良性的疾病，只要防範得宜，小朋友的健康、智力與壽命都不會打折扣喔！

（六）先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia，簡稱CAH）
當人體腎上腺皮質分泌的酵素缺乏，腦下垂體就會增加腎上腺皮質刺激素（ACTH）的分泌，希望能刺激腎上腺的分泌量，來維持人體生理上的需求。如此持續刺激的結果會造成腎上腺皮質的增生，這種先天性代謝異常因而稱為「先天性腎上腺增生症」。發生率約一萬至兩萬分之一。患者可能有電解質失衡或男性化的表現。
單純男性化型的男嬰，不易由其外觀達到早期診治的目標，往往需遲至病人性早熟時才會就醫，所以最佳的辦法還是要倚賴新生兒篩檢。

及早發現、提早治療

科技日新月異，一滴血可以早期偵測多種癌症已經不是新聞，在新生兒代謝疾病篩檢的領域也是如此，早期新生兒篩檢只能偵測前五項疾病，近來不只增加了先天性腎上腺增生症成為六項，由於串聯質譜儀的幫忙，又可增加數十種代謝疾病可以被早期診斷出來，是新生兒的一大福音。想要讓小寶寶不要輸在起跑點上嗎？為人父母者千萬不要讓自己的權利睡著了！

到了寶寶一百天時，寶寶結束了笑不出聲的時代，現在已經可以笑出聲音了。

不知你注意到了沒有，寶寶現在會呀呀學語並控制自己的聲音，就好像在與人交往，父母要養成與寶寶說話的習慣，用正確規範的語言與他交流，盡量不用“兒語”。寶寶現在非常樂意接觸不同的人，在他人面前，他（她）會非常興奮地移動整個身體，聆聽你的聲音和周遭的音樂聲，這時，可以根據寶寶的情緒適當地播放音樂，讓他（她）在不知不覺中學會欣賞。
當你與他（她）聊天或玩耍時，寶寶常會發出快樂興奮的聲音，並試圖模仿不同的音調，還能識別熟悉的音節，同時，他（她）會以微笑和特有的發聲來為大家作秀。現在即使寶寶看不到你，聽到你的聲音時也會安靜下來或微笑，並將頭或眼睛轉向你。

在這個時期，寶寶的唾液腺發達起來，消化液分泌增多，口水也多了起來。在吃奶時可能出現分心，對桌子上的食物表現出興趣

採訪撰文／施娟娟
諮詢╱台北市立聯合醫院和平院區兒童心智科主任　羅筠醫師
貝爾聯合診所院長　詹子慰醫師
參考資料╱《不要低估你的孩子》，信誼出版
《新手媽咪的第一本書》，平安文化出版
兒童發展指標資料來源╱行政院衛生署

寶寶出生後，就開始了成長與學習的過程，這個過程是有順序且逐步發展的，爸媽們可急不得，不過也有少部分的寶寶有發展遲緩現象。本文將提供寶寶的身心發展指標，幫助爸媽判斷寶寶的發展狀況是否正常，並且提供刺激寶寶成長的小祕招！

【PART I 發展原理篇】

發展遲緩的判斷方式

貝爾聯合診所院長詹子慰醫師表示，寶寶的成長狀況可以從生長與發展兩方面來看，發育狀況通常是由身高、體重來判斷，而發展則是看粗動作、細動作、語言與認知發展、以及情緒與社會性發展等指標。儘管如此，但是台北市立聯合醫院和平院區兒童心智科主治醫師羅筠表示，每個嬰兒的發展狀況不一，書中所列的發展狀況都是參考值，例如有些嬰兒的肢體發展比較快，但是語言學習能力卻較慢；而害羞或是膽小，也會影響寶寶學習走路或是與人互動的意願。

雖然說每個寶寶發展的快慢不同，但是對健康的寶寶來說，在不同的月齡至少要能做到某些動作，否則就可能是發展遲緩。行政院衛生署公佈的「簡易兒童發展量表」中列出的發展項目就是寶寶們在每個階段至少要達到的發展項目，假使寶寶達不到表中列出的項目，爸媽們可以再持續觀察大約一個月，若情況依舊，就必須趕緊就醫。

詹子慰醫師表示，發展遲緩狀況愈早發現，治療的效果愈好，而零到三歲這段時間是黃金治療期。

以下說明寶寶的粗動作、細動作、語言能力與社會性發展等項目的基本原則：

粗動作
不管是學習走、跑或跳，寶寶都必須先學會控制頭，因此控制頭部是發展上重要的第一步，同時寶寶的身體發展原則也是從頭到腳，也就是先控制頸部，而後則是上半身、手臂、下半身和腿。寶寶的手腳活動協調度愈來愈好之後，他就能學坐，而後則是爬、站和走。

細動作
寶寶身體另一個發展原則是由軀幹中央向外到四肢，所以，嬰兒先學會使用手臂，再來是手掌，最後才能控制手指。控制手指的能力可以讓寶寶操縱東西，像是抓東西、握奶瓶，以及玩積木等。

語言能力
寶寶會先發出各種無意義的聲音，再來是模仿大人的聲音。接著，他會說出簡單的單字，有的嬰兒甚至在一歲時能夠有意義地叫出爸爸、媽媽。與嬰兒說話能夠幫助他的腦部進行神經連結工作，奠定將來語言發展的基礎。

身邊處理與社會性
這部分指的是嬰兒與人互動的能力。嬰兒天生就有與父母互動的能力，他也藉由模仿父母變得社會化，他會先模仿單一的臉部表情、手勢或是動作，最後則是整個行為模式。因此爸媽可得多注意自己日常生活中的行為。

羅筠醫師表示，相對於粗、細動作的發展，嬰兒在社交與溝通能力上的發展較難有明確的指標，因為每個寶寶的氣質、個性差異很大，有些安靜不說話的寶寶不見得就有自閉症傾向，他可能只是比較害羞。因此爸媽一定得多了解寶寶的個性與脾氣，以免誤以為寶寶有發展遲緩。

【PART II 按圖索驥篇】
以下依照寶寶的不同月齡逐一列出他至少要能做到的動作與行為，以及幫助寶寶發展的小遊戲！

【PART III 引導原則篇】

提供自由探索空間
羅筠醫師表示，爸媽們應該提供寶寶一個恣意探索的空間，爸媽可以決定這個空間裡有什麼東西，例如安全、乾淨的玩具和環境、不怕被撕破的書。由於有一段時期寶寶很喜歡以手來探索東西，什麼東西都會往嘴巴裡送，若是擔心他咬的東西不夠乾淨，或是怕被破壞的話，就不要放在他可以碰觸到的空間裡。而一旦把寶寶放進讓他活動的空間之後，就要允許讓寶寶自由地在其中探索。

勿打罵、指責嬰兒
羅筠表示，爸媽們不該因為害怕寶寶身體弄髒，而限制寶寶爬行，或是不准他使用嘴巴去咬東西，更不要在書被嬰兒撕破後指責他，大人要做的是去移開或改變讓他做錯事的環境，而不是打罵、指責寶寶，因為此時的寶寶還不懂得打罵背後的意義，他反而可能被父母嚇到而影響日後探索事物的興趣，同時，惡意的刺激對寶寶也會有負面影響。羅筠也建議在寶寶沒有過敏史的情形下，帶著他到戶外探索大自然，多接觸與家中環境不同的地方，不要過度照顧而限制了他們的發展。

多元化的簡單刺激最好
羅筠表示，嬰兒需要多元化的刺激，任何形式的刺激對他都會有幫助，但是一次只要給少量的刺激，因為過多的刺激對寶寶而言太過複雜，可能會有反效果。另外，如前所述，惡意的身體刺激對寶寶也會有負面影響，羅筠也認為，人是寶寶最好的玩具，因為寶寶對於人的臉、聲音、還有氣味最感興趣，若能在真人組成的環境裡與人互動，對寶寶就是最好的成長刺激。

盡可能滿足寶寶的需求
儘管嬰兒會隨著每個階段的發展，對不同的事物產生興趣，但羅筠強調，每個寶寶的個性與喜好不同，沒有固定的公式可以了解他喜歡什麼。所以，爸媽們要去觀察寶寶的喜好，並儘可能滿足他的需求。

結語

寶寶的身心發展是循序漸進的，若能了解寶寶的喜好，滿足他的需求並適時給予他不同的刺激，就能幫助他成長，最重要的是，提供他一個有安全感、快樂與被愛的成長環境，他就會做好學習的準備。

採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢╱書田診所小兒科主任　陳永綺
台北市立聯合醫院中醫院區主治中醫師　羅國正

一名阿嬤將蜂蜜當健康食品餵食孫子，結果造成6個月大的孫子痙攣、臉色發黑；一名媽媽想提高5個月大早產兒子的抵抗力，聽信民間偏方，在奶粉中加入米酒，結果造成兒子腦水腫死亡；一名阿公疼愛孫子，連續4個月讓孫子喝現擠牛乳，未料導致孫子嚴重貧血；還有八寶散的使用，都可能讓寶寶鉛中毒……。

小寶寶餵食錯誤的意外及遺憾事件不斷上演，醫師一再強調，嬰幼兒肝、腎、腸胃功能尚未發育完全，任何食物的餵食都必須特別謹慎，尤其不可聽信毫無根據的偏方，以免造成不可挽回的憾事。

嬰幼兒喝蜂蜜，當心細菌感染

一名阿嬤在餵食孫子喝蜂蜜水後，造成才6個月大的孫子全身抽搐、呼吸困難、臉色發黑。書田診所小兒科陳永綺醫師表示，蜂蜜有整腸、促進食慾及排便的功效，除了糖分外，還有許多營養素，是很好的食品，不過對於腸胃功能尚未發育完全的嬰幼兒來說，反而是項危機。因為蜂蜜在蜜蜂採蜜以及人工採收過程中，可能含有「隱形球菌」的孢子，這些孢子可能暫時無作用，但時間一久會成為有害菌，對於免疫系統較差的嬰幼兒，很容易引發感染。一旦受到這些病菌感染，容易造成腦壓上升，嬰幼兒會有頭痛、哭鬧情形，甚至出現腦炎症狀，包括發燒、四肢無力、抽筋等。

生奶、優酪乳易造成營養不均

許多家長實在是過度求好心切，例如一名阿公因疼愛孫子，連續4 個月都到住家旁的牧場擠鮮乳，希望孫子在喝鮮乳後能長得更健康，未料孫子的臉色日漸蒼白，經醫師診斷發現是因餵食生奶導致鐵質缺乏，長期下來造成嚴重貧血，幸好經治療及補充鐵質後，已恢復正常。

陳永綺醫師強調，牛奶和母乳中的蛋白質比例不同，對小孩腸胃作用也有差異，如果單純以鮮奶餵養，會使得嬰幼兒吸收能力變差，發生營養不良現象，所以嬰幼兒的乳品必須經過特殊處理，將蛋白質調成適合人類比例的配方奶，千萬不可直接餵食生奶。即使是羊奶也不例外，家長還是要選擇經過處理的配方羊奶粉。

此外，優酪乳也是許多家長們餵食幼兒的最愛，但優酪乳本身是以脫脂奶粉做添加，對於1歲以下寶寶容易造成營養不均衡以及腸胃功能受損的問題，值得家長注意。

避免八寶散造成鉛中毒，家長禁用為妙

除了食物之外，藥物的不當使用也很容易對嬰幼兒造成危害，其中包括大家熟知的八寶散。根據消基會日前公佈的一項調查顯示，嬰幼兒常用的八寶散，重金屬鉛的比率，居然高達一萬PPM，比標準值高出一百倍，吃了可能會要人命！

陳永綺醫師表示，以前所使用的純正八寶散並沒有危害，只要腸胃功能不錯，多半沒問題。但是現在珍貴藥材取得不易，許多成分已被取代，而這些取代的藥材多含有重金屬，對於保護機制不足的嬰幼兒腦部而言，很容易受重金屬侵害，一旦發生鉛、汞中毒，寶寶會出現嘔吐、哭鬧、拉黑便，甚至呼吸困難，如果牙齒已出現鉛線，表示已影響造血系統，以及侵害到其他器官受。

陳永綺醫師進一步說明，在以前醫療困乏的年代，使用八寶散可提高嬰兒存活率，但以現在醫學的發展，抗生素使用和疾病診斷都相當進步，八寶散的使用其實是不必要的。此外，以往認為嬰兒睡著後發生的抖動現象，事實上是屬於自然的反應，所以藉由八寶散達到鎮靜的作用，以現在醫學角度來看是多餘的。

解胎毒？觀念必須修正！

台北市立聯合醫院中醫院區中醫師羅國正表示，當小孩出現脹氣、夜啼、哭鬧不停時，老一輩的人會使用八寶散來緩解症狀。但通常中醫師在門診處方中不會開八寶散，八寶散當中的牛黃、麝香、珍珠粉、冰片等都是相當昂貴的藥材，對於嬰兒脹氣、消化不良的情形，其實不需要用到這些昂貴的藥材，嬰幼兒的一些症狀其實都有其他中藥可以有效治療，只要經由中醫小兒科診斷，不會有太大問題。

另一方面就是重金屬問題，羅國正醫師表示，八寶散中的硃砂就是硫化汞，在製藥過程中必須經過三次的水飛法將雜質過濾掉，以降低重金屬含量，不過大家所購買的八寶散真的有遵照標準製法？沒有人可以保證，因此，中醫師不會建議家長使用。

至於老人家所說用八寶散或黃連解胎毒的說法，是因為以前環境差，產婦作月子怕吹到風，所以必須緊閉門窗；加上嬰兒被一件件的衣服層層包裹，一個月下來很容易出現濕疹，而被大家認為是從母體中帶來的胎毒。現在環境大幅改善，這種情形已經不多，家長沒必要再有必須使用八寶散或黃連來為嬰兒解胎毒的錯誤觀念。

切勿聽信偏方，有問題應請教專業醫師

1歲以下嬰兒的照顧必須特別謹慎小心，聽信任何的偏方都可能造成永久性的傷害，尤其以米酒加入奶粉中餵食的案例，更是令人感到不可思議和遺憾，因為酒精會對嬰幼兒的腦部及神經發育造成很大的傷害。現在專業的諮詢管道相當充裕，媽咪們有任何疑問都應該透過專業醫護人員得到解答，而不是道聽塗說，拿小小生命開玩笑！

4個月大時，寶寶受驚嚇的情況減少了，已經能適應外界環境。平躺時，他（她）會抬頭看到他的小腳。 趴著時，他（她）會伸直腿並可輕輕抬起屁股。在爸爸媽媽的幫助下，寶寶會從平躺的姿勢轉為趴的姿勢。現在寶寶還不能獨立坐穩，當他（她）的背靠著被褥坐時，身體要麼向前傾，要麼左右倒。

隨著神經、骨骼、肌肉的不斷發育，寶寶的運動能力發展迅速。有時你會感到寶寶像個小運動員，醒來以後他（她）總是在不停地動，很少歇一會兒。現在寶寶的手已經開始拿東西了，他（她）的4個手指合併起來，可以與大拇指配合在一起撿東西，就好像戴著一副只有兩指的手套似的。而且在伸手去抓之前，寶寶還會有意識地觀察手與被抓物體，然後用手準確地抓住目標，現在他（她）已經會用雙手握住一個瓶子了。

寶寶身體的協調能力進步了，動手能力也提升了，現在家長面臨的問題就是寶寶的安全。因為寶寶學會翻身以後，隨時都有掉下床的危險，因此，要在寶寶的活動範圍內，加設隔擋的物品。

想無微不至照顧新生寶寶的同時，新手媽媽們一定要先了解寶寶的身體狀況，即使是健康的新生寶寶，也會出現一些不同於成人的生理狀況是讓爸爸媽媽擔心害怕的，本單元即介紹15種新生兒不是病的異常狀況，讓新手爸媽們更了解寶寶的生理機制。
肢體蜷曲

出生前由於在子宮內的空間限制，胎兒的動作大都是頭向胸，雙手緊抱於胸前，腿蜷曲、手掌緊握的姿勢，出生後頭、頸、軀幹及四肢會自然逐漸伸展開來，所以寶寶出生後常有小腿輕度彎曲、雙足內翻、兩臂輕度外轉、雙手握拳，或四肢呈屈曲等狀態。

注意：除非寶寶的大腦或神經發育有問題，否則只要等神經系統的控制逐漸由粗動作進展到細緻動作後，這些狀態都會自然矯正。

驚跳

新生兒常在入睡之後局部的肌肉會有抽動的現象，尤其手指或腳趾頭會輕輕的顫動，或是受到輕微的刺激如強光、聲音或震動等，會表現出雙手向上張開，很快又收回，有時還會伴隨啼哭的「驚跳」反應。

這是由於新生兒神經系統發育不完全成熟所致，此時，只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體的任何一個部位，就可以使他安靜下來。

注意：如果寶寶出現了兩眼凝視、震顫，或不斷眨眼，口部反覆地作咀嚼、吸吮動作、吸呼不規則、皮膚青紫，面部肌肉抽動等症狀時，應及時送醫診斷。

體重減輕

新生兒在出生一週後往往會有體重減輕的情形，這是因為寶寶的進食量還沒有上軌道，加上每天排出的大小便、呼吸及皮膚排出肉眼看不出的水分等，使體內暫時性的失去平衡，造成體重在出生後前3、4天會減輕。

減輕的量可能多達出生時體重的10％，不過隨著寶寶漸漸的適應，到了第8、9天這些喪失的體重就會補回來。

注意：若10天後仍未恢復的話，就應該就醫另尋原因。

打噴嚏

新生兒偶爾打噴涕並不是感冒的現象，因為新生兒鼻腔血液的運行較旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物質如綿絮、絨毛或塵埃等便會刺激鼻黏膜引起打噴嚏，這也可以說是寶寶代替用手自行清理鼻腔的一種方式。

注意：突然遇到冷空氣也會有打噴嚏的狀況，除非寶寶已經流鼻水了，否則家長可以不用擔心，也不用讓寶寶動輒服用感冒藥。

打嗝

新生兒打嗝是極為常見的現象，由於新生兒的神經系統發育還不完善，因此打嗝、放屁的次數都較成人來得多。

注意：若家中的寶寶持續的打嗝一段時間，可以餵寶寶喝一些溫開水，以止住打嗝的情況。

下巴抖動

由於新生兒神經系統尚未發育完全，所以抑制功能較差，常有下巴不自主抖動的情況，家長可以不要擔心。

注意：但若為寒冷季節，則需要注意寶寶的下巴抖動是否為保暖不足的原因；另外，若有伴隨其他的症狀，則可能是病徵之一。

眼睛斜視

斜視也就是兩眼眼球移動不能協調，一般而言，新生兒早期眼球尚未固定，看起來有點鬥雞眼，而且眼部肌肉的調節不良，常有短暫性的斜視，屬於一種生理現象，也稱為假性斜視。尤其好發於臉型寬闊、鼻樑扁平的寶寶，爸媽可以在家裡自行觀察。

注意：若受到光照時，寶寶兩眼的瞳孔反光點位置是一致的，即為假性斜視，並不需要治療處理；否則，便需要透過醫師診斷後手術矯治。

馬牙

新生兒的齒齦邊緣或在上顎中線附近，常會有一點一點的乳白色顆粒，表面光滑，為數不一。少的話可能1～2顆，多的話可能有數十顆，這是由於當胚胎發育6週時，口腔黏膜上皮細胞開始增質變厚形成牙板，為牙齒發育最原始的組織。

在牙板上細胞繼續增生，每隔一段距離形成一個牙蕾並發育成牙胚，以便將來能夠形成牙齒；當牙胚發育到一個階段就會破碎斷裂並被推到牙床的表面，即我們俗稱的「馬牙」或「板牙」。

注意：一般在2週左右就可以自行吸收，不能用針去挑或用布擦，以免損傷黏膜，引起感染。

溢奶

寶寶在出生3個月間，賁門肌肉仍未發育健全，此時的賁門就像是一個還不能很好控制收縮的瓶口，而且新生兒的胃容量也較小，所以容易引起胃內的奶汁倒流，因此，在出生後幾個月內，部分的寶寶都會溢出或多或少的奶，尤其是在餵奶後、哭鬧多動或輕拍寶寶背部的時候；因此當媽媽餵食完寶寶後，可以用手輕拍他的背部2～3分鐘，待寶寶打嗝；避免寶寶過度哭鬧或是睡姿採右側臥位也可以減少溢奶的情況。

注意：溢出的奶水通常是白色的，且是從嘴巴慢慢的流出，若奶水是強力噴射出來的、吐出量很多，或是吐出帶有膽汁的物質時就不是正常的現象了。

女嬰陰道出血

女寶寶在出生後一個禮拜內，經常可以見到陰道有些許的血性分泌物或黏液，就像白帶和月經一樣，事實上，那是由於胎兒時期在母體內受到雌激素的影響，而出生後寶寶體內的雌激素便大幅下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，是一種正常的生理現象。

乳房增大

母親懷孕後體內助孕激素與催乳素等含量逐漸增多，到分娩前達最高峰，這些激素的功能在於促進母體的乳腺發育和乳汁分泌，而胎兒在母體內透過胎盤也受到這些激素的影響，因此不論男寶寶或女寶寶的胸部都會稍微突起，有些甚至會分泌少許乳汁，俗稱「新生兒乳」。

這些都屬於正常現象，不需任何的治療。在胎兒離開母體後，來自母體激素的刺激消失，胸部也會自然的平坦。

注意：父母不用刻意的去擠壓寶寶乳頭，以免引起感染。

膚色變化頻繁

新生兒的血管伸縮功能和末梢循環尚未健全，因此膚色的變化非常頻繁。天冷時手腳會稍稍有點發紫，而哭泣時則會滿臉通紅；有時甚至會因為睡眠的姿勢關係，身體兩側或上下半身也會出現不同的膚色，這些都是屬於正常的現象。

若新生兒出生後2～3天皮膚變黃，但過7～10天後就逐漸減退，則為生理性黃疸，父母不用太過擔心。

注意：若為出生後24小時內出現皮膚發黃，且迅速的加重，則可能是病理性的黃疸，需要送醫就診。

脫皮

幾乎所有的新生寶寶都會有脫皮的現象，不論是輕微的皮屑，或是像蛇一樣的脫皮，只要寶寶飲食、睡眠都沒問題就是正常現象。

脫皮是因為新生兒皮膚最上層的角質層發育不完全，容易脫落；此外，新生兒連接表皮和真皮的基底膜並不發達，使表皮和真皮的連接不夠緊密，造成表皮脫落的機會增多。這種脫皮的現象全身部位都有可能會出現，但以四肢、耳後較為明顯，只要於洗澡時使其自然脫落即可，無須特別的採取保護措施或強行將脫皮撕下。

注意：若脫皮合併紅腫或水泡等其他症狀，則可能為病徵，須送醫就診。

體溫波動

新生兒的體溫調節中樞尚未發育得像成人如此完善，因此調節功能不好，體溫的波動也較大。感受到涼意時，新生兒不會像成人一樣的顫抖，他只能依賴一種稱為棕色脂肪的物質來產生熱能，且新生兒的體表面積較大（按照體重比例計算），皮下脂肪又薄，所以衣物穿少了可能體溫過低，穿多了還可能引起暫時性的輕微發燒；因此，要保持新生兒體溫正常，應讓新生兒處於通風及溫度適中的環境內。

注意：若有輕微的發燒，可以讓寶寶多喝點水、注意衣物寬鬆舒適，過1個小時再測量寶寶的體溫。一般以測量肛溫最為準確。

呼吸不規律

新生兒的呼吸運動很表淺，沒有規律，呼吸頻率較快，在出生後前2週一分鐘大約在40次以上，有的新生兒也可能多達80次，這些都屬正常。

這是由於新生兒肋間肌較為柔軟，鼻咽部及氣管狹小，肺泡順應性差，由於呼吸運動主要是靠橫隔肌肉的升降，所以新生兒以腹式呼吸為主，胸式呼吸較弱。又因為新生兒每次呼氣與吸氣量均小，不足以因應身體的需求，所以呼吸頻率較快，屬於正常的生理現象。

注意：若是早產兒或肺部發育較差的寶寶因缺氧而臉色發青時，可以刺激寶寶哭泣，促使肺泡張開，增加換氣量。

 

【指導／長庚兒童醫院兒童內科部新生兒科主治醫師朱世民】
文--楊文玉 ■媽媽寶寶雜誌 2006 / 04 / 06

寶寶現在長得很快，身體也胖了許多，體重大約是出生時的兩倍。男孩的平均體重為6.74公斤，女孩為6.22公斤。如果男孩的體重在5.20公斤以下，女孩的體重在4.82公斤以下時，你應該注意，檢查一下是否營養缺乏。寶寶的身體也長高了許
多，男孩的身高平均為62.4厘米，女孩為61.1厘米。 

寶寶“日夜顛倒”的生活規律曾讓父母倍感煩惱，但是3個月以後寶寶日常生活一般都會形成一定的規律。每天從早上6點到晚上10點，一共可以餵5次奶，約隔4個小時餵一次，夜裡有的寶寶已不用餵了，而吃母乳的寶寶夜裡還需要餵奶的則比較常見。白天寶寶一般還得上下午各睡1-2個小時。寶寶的睡眠時間相對固定了，媽媽也可以調整好自己的作息時間，保證充分休息。 

現在你可以給寶寶把一把大小便，成功的機會也許很少，但形成一定的規律以後，你就會輕鬆多了。

這時，健康的寶寶一般哭鬧聲會明顯減少，你會越來越多地聽到他（她）咿咿呀呀地發音。當寶寶心情愉快或躺在床上一時無人陪伴時，寶寶就會發出各種有規律的語音，這是寶寶在與人交流。如果你模仿他（她）並示以歡笑和讚許，他（她）就會越發起勁地與你“嗯嗯啊啊”地“說”個不停，並以此為樂。不妨把你與寶寶的“對話”錄下來，作為珍貴的紀念。

現在寶寶喜歡聽到歡快的音樂，對強烈的有刺激的聲音會感到不安，當他（她）聽到突然的或陌生的聲音時，就會扭過頭去尋找聲源。當寶寶發現自己可以讓玩具發出好聽的聲音時，會不厭其煩地一遍又一遍地重複觸動和擊打玩具的動作，樂不可支。動聽悅耳的聲音會讓寶寶心情愉快，也能促進寶寶情感和智力的發育，為寶寶選擇音樂時一定要注意選優美、輕柔、明快的樂曲。

看到奶瓶或媽媽準備喂奶時，寶寶會表現得出異常興奮的神情，他會在你的胸前用鼻子拱來拱去地尋找乳頭。

寶寶頸部的肌肉日益有力，當他（她）趴在床上時已經可以比較熟練地把頭抬起來支撐一會兒，更多的寶寶已經可以豎著抱了。儘管頭還不太穩，但寶寶卻更喜歡這樣抱，而不再願意被橫躺下抱，因為這樣可以看到更多的景物。

現在寶寶的大部分先天反射性動作已經逐漸消失，取而代之的是比較熟練的自主運動。如果你經常拿起寶寶的小手去拍打眼前的玩具，漸漸地，他（她）就會主動伸出小手去拍打它。這是手眼協調活動，是一種特殊的技能，需要寶寶大腦皮層中的感覺中樞和運動中樞的協調活動。這時，可以在寶寶的小床邊容易夠取的位置，掛上幾件漂亮而結實的小玩具，鼓勵寶寶去夠取和擊打。

寶寶現在特別喜歡品嘗和觸摸，有的寶寶尤其喜歡吮手指，許多媽媽擔心寶寶會由此養成壞習慣，不要過份緊張，這只是他（她）學習和玩耍的過程，經常把寶寶的手指洗乾淨就行了。

◆９週嬰兒生長發育
滿2個月的寶寶的視力已經能看到1米以內的所有物體。如果你拿著一個新奇的玩具在寶寶的視力範圍內前後移動，他的目光會緊緊跟隨著玩具，頭也會跟著轉動，這對他（她）來說已經不是什麼難事了。

現在寶寶比較喜歡看顏色鮮豔的東西，尤其對大紅大綠更是偏愛，你可以在房間裡或的床周遭懸掛一些彩色的氣球，吸引寶寶去注視，刺激寶寶的視力發育。

寶寶已經能認識熟悉的面孔，媽媽、爸爸的聲音會讓寶寶感到親切和愉快。他（她）開始用簡單的模式表達自己的情感，興奮時與人咿呀作答，飢餓和不安時就會啼哭不止。當他安全地置身于媽媽的懷抱中時，他就會好奇地觀察周遭的人和環境。

寶寶對自己的小手好像有濃濃的興趣，常會把兩只小手舉在眼前端詳，好像在仔細研究，而且兩只手也能在胸前相接觸，這是現在的寶寶喜歡玩的遊戲之一

◆８週嬰兒生長發育
寶寶馬上就要滿兩個月了，他（她）已經不是剛出生時那個“縮手縮腳”，除了吃就是睡的“小迷糊”了。現在寶寶每天清醒的時間比第一個月要長了，有的寶寶每天可以有10個小時的清醒時間，那么在寶寶清醒的這段時間裡，如何安排寶寶的生活就格外重要，全面有效的刺激會促進寶寶大腦發育，培養寶寶良好的性格。

現在要多和寶寶說話，看到什麼說什麼，給寶寶換尿布、喂奶的時候也和他（她）說說話，告訴寶寶現在正在做什麼。寶寶用“兒語”應答的時候，大人也可以模仿他（她）發音，跟寶寶做“一問一答”的遊戲。還可以給寶寶說一些上口的童謠，配稱身體的動作，有節奏地搖動寶寶，寶寶會很專注地傾聽。不要以為寶寶聽不懂，寶寶喜歡有節奏、有韻律的語言，這是寶寶學說話的最好開端。

寶寶的動作能力又有了提升，到兩個月末時，一些寶寶已經可以豎抱了，只是頸部力量尚不能十分穩定地支撐頭部，有些搖搖晃晃的，而且豎抱的時間還是不要太長，以免寶寶疲勞。這時的寶寶也會更喜歡被豎抱著，這樣他（她）的視野開闊，能看到更多的東西。更多的寶寶可以做趴臥抬頭的動作了，發育較好的寶寶可以把上半身也支撐起來一小會兒，發育快的寶寶甚至能夠在大人的幫助下嘗試學習翻身的動作了。

◆７週嬰兒生長發育
這周起，大約一多半的寶寶已能夠把父母和其他陌生人區別開來，當他（她）看見媽媽或爸爸時，臉上會立刻綻露出笑容，而且還會高興得手腳一齊揮動，顯出很興奮的樣子，嘴裡還會像要說話一樣發出“哦哦”、“啊啊”的聲音，這叫做“天真快樂”回應。

總的來說，寶寶現在對周遭的環境更加敏感了。如果你給他搖動一個小鈴鐺，寶寶可能會做出各種回應，可能會哭起來，也可能會安靜下來，這要看他（她）情緒的好壞。這時也應當給寶寶既柔軟又安全的玩具抓握，發展寶寶的感覺和技能。寶寶現在對音樂有了更多的偏好，不論是你直接唱給他（她）聽，還是放錄音給寶寶聽，他（她）都會表現出明顯的興趣，如果給寶寶聽胎教時常聽的音樂，對安定寶寶的情緒會更有效。此時的寶寶還會把小手舉在眼前，好奇地凝視把玩，或者把小手送到嘴裡去吸吮，這是他（她）自我安慰的行為。

寶寶現在與人的情感交流明顯增多了，高興時會主動沖人笑，你拿玩具逗寶寶玩時，他（她）也會有明顯回應，這是最讓大人開心的。特別是寶寶的笑臉和已經顯示出來的對媽媽的偏愛，是媽媽辛苦的育兒生活的最好安慰。這時還是要注意多抱一抱寶寶，6個月以前，不要擔心慣壞寶寶，身體和目光的接觸對寶寶的心理發展是非常有益的良性刺激。

每天換尿布、喂奶、哄寶寶睡覺等等，日復一日的單調生活內容易使媽媽情緒低落，適當放鬆一下自己，把寶寶交給可靠的親人照料半天或一天，自己不妨外出走走，與寶寶適當分開一會兒，也許會讓你的緊張情緒得以緩和。
婕兒從前幾天開始已經會對著我笑了我看得出來這種笑跟之前的不一樣不是那種無意識的笑唷

◆６週嬰兒生長發育
現在笑容越來越多地出現在寶寶的臉上，他（她）的笑逐漸從原來的無意識狀態變成有意識的行為，他（她）知道自己的笑會讓媽媽也笑起來，讓媽媽高興，寶寶也更開心，更主動地笑了。這樣的笑稱之為社會性微笑，寶寶是在用自己的微笑告訴媽媽“我現在很快樂”。儘管在寶寶社會性發展到一定程度的時候才會主動笑，但是你也可以把他（她）逗笑，比如對他扮個怪樣，搔寶寶的癢處，出個怪聲，都可能把寶寶逗笑，讓他（她）開心。愛笑的寶寶更健康。

現在寶寶已經能夠把目光集中在一個物體上，而且開始喜歡圖案、顏色和形狀更複雜一些的東西，可以把寶寶的床邊佈置得更豐富更有趣些，吸引寶寶去注視。這些玩具可懸掛於寶寶上方70厘米處，不要一直固定在一個地方，要經常換換位置，以免寶寶總注視一個地方造成斜視或把頭睡偏。透過各種器官輸入給大腦的刺激越多，寶寶將來就更聰明。

如果寶寶頭頸力量有所加強，可以嘗試將寶寶豎直抱起，讓寶寶的頭靠在大人的肩上，看看周遭的環境，告訴他（她）這是什麼，那是什麼，寶寶會很有興趣的。這不僅對鍛鍊寶寶頸部力量有幫助，還能促進寶寶智力的發展。

寶寶的睡眠差異較大，有的寶寶現下已經可以整夜不吃奶，睡長覺，而有的寶寶一夜卻要醒來好幾次。對于後者，媽媽應該注意，每天下午不要讓寶寶睡的時間過長，每天晚上臨睡前的一頓奶可以適當加量，讓寶寶吃飽，延長胃腸排空時間。如果夜裡寶寶哭或發出其他聲音，先不要急於把他（她）抱起來，稍等片刻，也許寶寶會繼續睡去，並不真的醒來，如果寶寶一出聲就馬上抱，很可能反而真把寶寶弄醒了。盡量減少夜間喂哺的次數，但也不是絕對的，母乳喂養的寶寶喂哺次數相對還是會多一些。

◆５週嬰兒生長發育
新生兒特有的易驚跳、四肢動作不穩定等特點，在滿月後的寶寶身上開始逐漸消失。他（她）的四肢和小手已經比剛出生時伸展開許多，但睡覺時還是像一個小青蛙一樣蜷著四肢，這種姿勢會持續很長時間。寶寶已習慣了外界的各種聲音，也開始能分辨來源。

他（她）可以很專注地凝視著你，高興的時候還會沖你莞然一笑，這時寶寶還不會笑出聲，但是你已經能看出他是在對你笑呢。現下寶寶趴在床上的時候能夠把頭抬起來了，有的寶寶頭頸已經可以豎起來一下了，但不要讓寶寶趴臥的時間太長，趴一會或豎一會兒就要平躺下來休息。

現下當你拿著一個玩具在寶寶的眼前移動時，寶寶的眼神可以一直追視著眼前的物體。但是最讓父母驚喜的是寶寶居然開始“說話”了，寶寶這時會發出“嗯嗯”、“啊啊”、“咿咿”、“呀呀”的聲音來表達他（她）的感情和需要，這時媽媽一定要及時回應寶寶，可以模仿寶寶的發音與他（她）“對話”，儘可能多的面對面地和寶寶“交談”，即使你走開一會兒，到別的房間去時，也可以不停地和寶寶說話，讓寶寶聽到你的聲音，這樣他（她）的情緒就會平靜很多。

現下父母的生活就是不停地給寶寶換尿布、喂奶，伺候完嘴巴伺候屁股，忙得自己吃不踏實，睡不安穩，生活看起來不僅辛苦還有些沈悶，更嚴重的是有些媽媽會患「產後憂鬱症」，需要醫生的幫助和家人更多的關心。別著急，這一切並不是今後的全部生活，只不過是育兒生活的一個階段，隨著寶寶一天天長大，你會看到自己的辛苦換來了寶寶的健康成長，並因此而更加珍愛自己的寶寶。

◆４週嬰兒生長發育
寶寶已經滿3周了，到這週末寶寶就該盈月了﹗寶寶的出生彷彿還在昨天，可是在媽媽看來這個月卻是哪麼漫長，歷經辛苦，備嘗初為人母的種種滋味，不過，看到寶寶一天天進步，媽媽再苦再累心裡也是甜的。

現在寶寶的頸部力量已有所加強，可以趴在床上或大人的胸前，以腹部為支撐，把頭稍稍抬起一會兒，而且還能左右轉動他（她）的小腦袋。如果你把寶寶抱起來，或靠坐在你的身上，寶寶的頭已可以直立片刻，但時間不要長，以免寶寶疲勞。寶寶胳膊和腿的動作也協調了一些，說明他（她）控制肌肉的能力有所加強。

現在寶寶已初步形成了自己的睡眠、吃奶和排便規律及習慣，有的寶寶夜裡已能睡4至6個小時的長覺，但寶寶之間的差異很大，有的寶寶夜裡還需要媽媽喂2、3次奶。特別是母乳喂養的寶寶吃奶間隔時間短，因為母乳比較好消化，所以吃母乳的寶寶大便次數也比吃牛奶的寶寶多，需要媽媽更多的照料。

這時的寶寶已能辨別媽媽的聲音和氣味，即使媽媽不在眼前，只要聽到媽媽的聲音，寶寶就會表現出興奮的樣子，如果寶寶正因寂寞無聊而啼哭，聽到媽媽的聲音，寶寶也會很快安靜下來。如果你給寶寶做過胎教，現下試試看給他（她）播放胎兒時期常聽的音樂或故事，寶寶很可能會有明顯反映呢。

現在寶寶已能判斷聲音的來源，聽到不同方向傳來的聲音，寶寶的頭就會轉向這個方向。但聲音的距離不能太遠，應在50厘米以內。寶寶的眼睛現下已能看清近距離的人和物，目光也會跟隨眼前的物體水準移動，特別喜歡看線條較粗，圖案簡單，顏色鮮明的圖畫，尤其是人臉的圖案。

與前幾周相比寶寶已經有了明顯的進步，看起來更加招人喜愛了。盈月寶寶的體重，男孩平均為4.9公斤，女孩平均為4.6公斤；盈月寶寶的身長，男孩平均為56.6厘米，女孩平均為55.6厘米。

◆３週嬰兒生長發育
這周寶寶各種條件反射都已建立，當你分開他（她）緊握的小手，用一個手指輕觸他（她）的掌心時，他（她）就會緊緊地握住你的手指不松手；當媽媽把他（她）抱在胸前，準備喂奶的時候，或是寶寶因飢餓因啼哭時，他（她）都會把頭左右搖擺，張開小嘴，拱來拱去地找媽媽的乳頭；他（她）已經可以很熟練地掌握吸乳的要領，小嘴一下一下吸吮得十分有力；當你把手慢慢湊近寶寶眼前，到一定距離時寶寶就會不由自主地眨動眼睛。

現下寶寶已經能夠和你對視，但持續的時間還不長。當寶寶注視你的時候，你應該也很專注地看著他（她），給他一個充滿愛意的笑臉，向他（她）點點頭，輕輕喚寶寶的乳名，這些都會讓寶寶感到快樂。寶寶現下還不會有意識地去觸摸物體，但是他（她）喜歡你給他（她）做按摩操，喜歡媽媽溫柔的觸摸、親切的聲音、和藹的笑臉。這時寶寶的身體還很柔軟，抱他（她）的時候一定要注意托住寶寶的頸部和腰臀部。

如果你的寶寶經常不明原因地啼哭和煩燥不安，怎么哄也不管用，嚴重的會產生陣發性的劇哭，每次持續數分鐘後才能安靜下來，那么寶寶有可能是患了腸絞痛。一般來說，大約有20%的寶寶在出生後2至4周的時候開始出現腸絞痛的症狀，發作的時候，寶寶不僅會長時間地啼哭，而且看上去很難受。如果你的寶寶有這種現象的話，今後幾個月你恐怕都會很辛苦的，因為這種腹痛是功能性的，經常會發作，沒有特別好的治療方法，等寶寶長大些自然會好。每次發作時，應該讓寶寶取俯臥位，輕輕按摩寶寶背部，以幫助他緩解疼痛。也可以根據醫生建議，服用小兒鎮靜藥。

這時的寶寶已經初步出現不同的性格特點，有的好哭好動，不易照料，把媽媽累得筋疲力盡；有的文靜乖巧，較少哭鬧，特別省心省事，這是由寶寶不同的神經類型和氣質類型所決定的，你只能去適應寶寶，而不太可能輕易改變他。這就要考驗父母的耐心了。任何一個寶寶都是獨特的個體，要尊重寶寶的個性，讓它快樂健康地成長。

◆２週嬰兒生長發育
這周寶寶正在繼續努力適應這個新的環境，對他來說，外面的世界與媽媽的子宮相比，又喧鬧又明亮，有些不習慣。但是你會發現寶寶每天都在進步，他的適應能力是相當強的。

出生第一周時寶寶體重大多數會暫時下降，這是因為寶寶這時吃奶少，加上胎便和尿液的排出以及皮膚出汗和呼吸使一部份身體水分損失，在出生後2至4天會出現暫時性體重下降的現象，醫學上稱為“生理性體重下降”一般下降不超過300克。隨著吃奶量的增加，寶寶的體重從第4、5天開始回升，這一周即可恢復到出生時的體重。

你會發現寶寶的四肢運動是不自主的、無意識的條件反射，比如受到較大聲音的驚嚇時，四肢會下意識地向胸前抱攏，這就是新生兒特有的擁抱反射。到這個月的月末，你將會發現隨著寶寶肌肉控制能力的發展，他（她）的動作逐漸變成有意識的行為。從出生到56天，寶寶還具有一種神奇的本領──行走反射，從寶寶出生第8天開始，可以利用這一先天能力加以訓練，不僅能使寶寶提前學會走路，還能促進大腦發育成熟和智力發展。

有的寶寶呼吸時會發出呼哧呼哧的聲音，這是因為寶寶蓋的毯子、穿的衣物上脫落的棉絨，及更多的空氣中的灰塵，阻塞了寶寶的鼻腔和上呼吸道，但是你不用擔心，寶寶不是感冒了，這個時候的寶寶傷風感冒的可能性還不大，寶寶只是在努力地呼吸。你可以試著用小棉簽沾點兒嬰兒油，幫寶寶把鼻腔中的污物清除，但動作一定要輕柔，小心扶住寶寶的頭，不要讓他晃動。

如果你是用母乳喂養你的寶寶，這周你可能還沒有真正下奶，這很正常，耐心堅持下去，很快乳汁就會多起來。新媽媽往往對自己的寶寶是否吃飽了沒有把握，特別是當寶寶總是哭鬧或者剛喂完奶不久就又要吃的時候，媽媽就會感到很困惑。請參考我們的有關文章，那裡會有詳細解答。

這周的寶寶基本上仍是吃飽就睡，睡醒就吃，吃奶及大小便次數多且尚無規律。這時的寶寶需要儘可能多的擁抱和撫慰，多抱抱你的寶寶吧。

◆１週嬰兒生長發育剛剛出生的寶寶皮膚紅紅的、涼涼的，頭髮濕潤地貼在頭皮上，四肢好像害怕一樣蜷曲著，小手握得緊緊的，哭聲響亮。從誕生的那一刻起到寶寶盈月，這個小生命已不再叫做胎兒，而叫做新生兒了。正常新生兒的體重一般在2500克至4000克之間，身長在46至52厘米，頭圍34厘米，胸圍比頭圍略小1至2厘米。

新生兒頭部相對較大，由於受產道擠壓可能會有些變形。頭頂囟門呈菱形，大小約2×2厘米，可以看到皮下軟組織明顯的跳動，是頭骨尚未完全封閉形成的，要防止被碰撞，可以用手摸。寶寶的小臉看上去有些腫，眼皮濃濃的，鼻梁扁扁的，每個寶寶都有些相像。這時的寶寶哭聲不算大，呼吸每分鐘40至50次，出生後8小時內體溫約為36.8-37.2度。

一半以上的寶寶出生後2-3天會出黃膽，大多在第7天消退，病理性黃膽則需醫生延醫。臍帶一般在4-7天脫落，要特別注意臍帶護理，以免感染。如果出生48小時還未排出胎便，也要請醫生檢查。新生兒的視力範圍很有限，只能看到15厘米左右的物體，所以要想讓寶寶看到你，就必須把臉湊近寶寶。

醫生會在你產後半小時到1小時左右就讓你給寶寶喂奶，最晚一般也不要超過6小時，這樣對刺激乳房儘早分泌乳汁，加速子宮收縮復原，幫助寶寶盡快排胎便以避免出現黃膽等，都是非常有好處的。

現在你和你的丈夫需要適應自己的新角色、新責任，新生兒所面臨的第一個任務就是適應外界這個全新的生活環境，與子宮內環境相比，外面的世界陌生、寒冷，光線明亮，聲音噪雜，而且四周一下子變得那么開闊。這時的寶寶更喜歡自己被用被子或毯子包裹起來，這樣會讓他（她）感到更溫暖、更安全，像在媽媽子宮中一樣。

文／奇美醫學中心小兒心臟科主治醫師蔡友謙

新生寶寶的爸媽最難應付和害怕的一件事，就是聽到寶寶的哭聲了。相當多的父母，在一般的情?，常會把嬰兒的哭聲解釋?孩子應該是餓了，於是立即餵奶，但常常發現尿布也換了、奶也喝了，可是寶寶還是哭！到底是什麼問題呢？

在許多日常照顧寶寶的過程中，哭聲是最不易解讀的，也因此經常使得父母絞盡腦汁，想盡辦法取悅寶寶，卻又無法讓他別哭了。根據國外文獻報告，約只有三成左右的嬰兒是較為安靜，不會有太多哭鬧，其他60～70％都是愛哭寶寶，尤其約有二成是超級愛哭寶寶，又被稱之為「磨娘精」，讓人緊張、不知所措。雖然不停地哄著、甚至抱著搖，也還是哭，讓媽媽恨不得能把寶寶塞回肚子裡去！

寶寶為什麼會哭？
為什麼寶寶這麼愛哭呢？媽媽心中雖充滿愛心但也充滿疑問，有些爸媽會到醫院尋求小兒科醫生諮詢，但有些寶寶就沒有那麼幸運，所以虐嬰事件偶有耳聞；有些寶寶很黏人、易受驚嚇、又愛哭，每一位媽媽都需要耐心面對，並多加安撫，才能帶給寶寶安全感，並了解其真正的需求。
對寶寶而言，哭聲可說是一種特殊語言，是與生俱來最重要的原始溝通方式。寶寶的哭聲表達各種需求和意願，父母應該耐心且細心觀察及多方嘗試與寶寶溝通，藉由熟悉不同哭聲所傳達的生理或心理需求訊息。
配合嬰幼兒哭聲的高低、?弱、臉部表情及手腳揮動的程度綜合判斷，並正確地理解和尋找啼哭聲中所表達的真正含意和原因。

寶寶的哭聲類型
哭是寶寶的語言，也是原始的生理反應，是表達餓了、睏了、累了、不舒服的溝通工具。寶寶哭泣所代表的訊息是多層面的，大約可分為生理需求、心理反應、病理狀況三種。這三種類型的哭聲是有所不同的，父母應該仔細注意與區分。


不同哭聲所代表的需求
生理需求
1. 饑餓時的啼哭：哭聲較短，頻率較低，起伏較大。
2. 不舒適時的哭聲：如聽到突發性巨響（例如關門聲）、受到驚嚇、都會突然抖一下然後放聲大哭或遇突然的冷熱刺激、尿布濕了甚至或被蚊蟲叮咬等都可以引起啼哭。這種哭聲初時聲音較大，以後逐漸變小，而且易有全身躁動不安的表現。

心理反應
1. 憤怒時的啼哭：傾向於狂暴的嚎啕大哭，合併握拳、蹬腿等肢體動作。
2. 痛苦與壓力時的啼哭：通常來得很突然，在一陣高頻率尖叫之後，哭聲暫停，接著又是一段平穩的哭聲。

病理狀況
1. 接觸寶寶身體某一部位就哭，要小心有無骨折、脫臼或皮膚損傷。
2. 一接觸奶瓶或乳頭就哭，甚至拒絕進食，要考慮是否長了鵝口瘡或舌咽部發炎。
3. 突然噪動地大哭不止，要檢查腹股溝及生殖器兩側有無疝氣。
4. 夜間大聲啼哭，雙腳往上縮，要考慮是否為腸絞痛。
5. 間歇性啼哭，並伴有腹脹、嘔吐、紅色果醬樣的排泄物則可能是腸套疊。
6. 哭聲細弱低微、聲音沙啞合併呼吸急促，則可能是由於心臟擴大壓迫到迴咽神經所造成的心臟病表現。
7. 哭聲尖銳、音調高亢，則有可能是腦部的問題，若伴有前囟門凸起和抽搐，則要懷疑顱內出血和顱內壓上升所致。
各種疾病的哭聲特性不同，父母應該注意其哭聲的特徵與規律，到醫院看病時才能?孩子描述症狀，供醫生診治時參考及判斷。

10招讓寶寶不愛哭
1輕搖寶寶身體，把他放在搖床或抱著前後輕搖。
2輕拍寶寶背部或胸部，或溫柔撫摸他的頭。
3用包巾或手肘抱著，使寶寶身體靠緊媽媽為佳。
4哼哼兒歌給寶寶聽，或對寶寶講些輕柔安撫的話語。
5播放輕柔音樂。
6抱著或用娃娃車推寶寶散步，緩慢且有韻律，不可急促。
7試試溫水浴，用水溫大約32度到38度，跟體溫差不多的溫度泡澡
8嘗試使用安撫奶嘴，讓寶寶藉由吸吮得到滿足。
9寶寶腹部有脹氣時，試試幫寶寶排氣，例如：拍拍寶寶背部，輕輕按摩腹部以幫助腸胃蠕動
10帶寶寶出門，坐車兜兜風，但要確定有汽車安全座椅才能上路。

如果試過這些方法，寶寶還是哭不停，要小心寶寶是否生病了，量體溫如果肛溫超過攝氏38度，那表示寶寶受到感染生病，請帶寶寶給小兒專科醫師診治。父母若過度焦慮會阻礙親子互動，父母要仔細傾聽寶寶的哭聲，千萬不可讓寶寶獨自哭泣，不需要害怕寵壞孩子，而不安撫寶寶，而是需要了解寶寶真正的需求。
爸媽無論多麼沒有耐心或生氣，都要記住不能劇烈搖晃寶寶，因為這樣一個無心的動作，極有可能造成腦出血、失明，甚至死亡。擁抱能讓寶寶感到滿足與安全，寶寶感受到父母的關愛，對人格及情緒發展將有良好的啟發！